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患者信息

• 记录日期：2024.12.15

• 出生年份：1993

• 性别：男

• 省份：山西

• 症状：自2020年开始，每天到下午5点以后头晕，主要发生在走路转身的时候，会有一瞬间头晕，类似恍惚的感觉，下次转身又会晕一下。刚开始每天头晕一两次，随后头晕频率慢慢变高，到2023年，上午也会出现头晕症状。还有就算握拳时有无力感。

• 诊断日期：2024.08

• 诊断：寰枢椎脱位、颅底凹陷

• 影像：

  

手术

• 日期：2024.09.19

• 医院：北京宣武医院

• 主刀：段宛如、陈赞

• 费用：自费1.6w

• 术后状况：头晕症状还在，但握拳有劲了，第二天看ct片子，寰齿间隙还是大于3mm，颅底凹陷没有任何改善。

• 术后影像：

  

康复记录：

• 术后颈后愈合良好，髂骨刀口拆线时有血水流出，然后本地医生一直给引流，两个月后北京化验积液，发现没有感染，遂取消引流，伤口3天愈合，愈合前一直头晕，比术前频繁且明显，愈合后头晕减轻。

• 2024.12.04，头晕症状加重，双手开始出现无力感。并出现新的症状，胸闷、心慌、气短，休息时身体总想抽搐，听到大点的声音也会抽动一下，听到大的声音脑袋里面会嗡一下，像惊厥一样。

• 2024.12.13，去北京拍片，当天走路有点多，感觉脑袋里面疼。影像报告脱位和颅底凹陷都还在，影像如下：